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恽战辉刚才的用方,很不妥?
靳元一感到,心脾两虚,用归脾汤,很对证!
江寒怎么说不妥呢?
唯一的可能是剂量不妥!
江寒说道:“患者并非是心脾两虚,也不是不寐。”
啊?
恽战辉也以为江寒说的是剂量问题,哪知道根本不是。
江寒直接否定了刚才的辨证!
不是心脾两虚,也不是失眠!
恽战辉冷冷一笑:“患者自己都说,两天没睡觉了!”
江寒说道:“两天不睡觉,也不一定就是不寐。患者之所以两天没睡觉,不是心脾两虚,而是又疼又痒睡不着!”
又疼又痒睡不着?
恽战辉简直了!
患者又疼又痒?你怎么看出来的?
“患者的胸前、背部都是湿热疮!当然是又疼又痒。湿热疮,明显是热证。心脾两虚,是寒症!用归脾汤来补,岂不是更加糟糕?”
患者惊喜地叫起来:“对呀,对呀,我就是有疮,又疼又痒,晚上睡不着觉。”
不是吧,患者真的有疮?
江寒是怎么知道的?
除了恽战辉和靳元一,方洪昌、郭新方等人并不惊奇。
很多病人,江寒只用看一眼就知道是什么病。
江寒切脉也就是为了提高准确性而已。
大家看过江寒的在线诊疗直播,就知道江寒看病,其实用不着切脉。
患者把上衣脱了。
恽战辉傻眼了,真,真,真的是有疮!
胸前、后背、手臂都有,成片成片的!
有的疮已经溃烂,有的明显是刚刚抓破不久,还流着黄水。
也难怪患者睡不着觉,躺着、趴着、侧着都不行!
靳元一也吃惊了,江寒的水平太高了!
他既没有切脉,也没有问诊,患者什么也没说,是怎么看出来患者有湿热疮的?
并且把部位都说得这么准确!
不行,得问个清楚,否则,今天晚上自己也睡不着觉!
“江寒,你怎么知道患者有湿热疮?”
江寒说道:“我是看出来的。”
靳元一心有不甘,看出来的?我怎么没看出来?
“是这样,刚才患者进来到坐下,上身一直在拧,有两次还到背上抓了抓,抓的时候没有伸进去,而是隔着衣服。肯定是痒疼难忍,隔着衣服,又怕抓破。”
“患者下身坐得很稳,说明,疮在上身,下身并没有。”
江寒这么一解释,大家都恍然大悟。
靳元一赞道:“江寒,我都没有注意到!作为医者,一定要观察入微!这一点,我感到了差距!”
江寒连忙谦虚:“靳老,您苦心孤诣,一心扑在药学研究上,很少亲自诊治患者,自然不会注意这些小节问题。”
靳元一严肃地说:“不!不管研究什么,重心在哪里,都得把患者放到第一位!没有对患者的真心实意,就不会注意到患者的这些小节。”
“战辉,你给我记住了,小节反映大节!”
“战辉,你给我记住了,千万不要自高自大!”
是,是,是,恽战辉点头如捣蒜。
之后,恽战辉恼怒地看向患者:“你有疮,怎么不早说?”
患者叫起了屈:“我坐下来就要给你说的,你不让我说呀!”
恽战辉无话可讲了。
刚才,为了展示自己的医术,没有让患者说,就是防止患者提前把病给说出来。
靳元一想起来刚才的这个细节,火上来了:
“战辉,望闻问切,四诊合参!你望的不仔细、不全面,这且不说了。你怎么不让患者讲话呢?太不像话了!”
中医科主任马昆扶住了靳元一:“靳老消消气,年轻人嘛,谁都会有失误,没有失误就没有成长嘛。”
“失误?这叫失误?”靳元一余怒未熄:“这是不把患者当回事!不是水平问题,这是态度问题!”
院长陈松奇说道:“靳老,不至于这么严重,战辉这是初次,没有经验。”
恽战辉脸上的汗,颗颗流下。
靳元一这才坐下,仍然是气乎乎的。
【叮,恭喜宿主纠正同行错误,奖励50点经验值,总经验值:21820点。】
其实,江寒本来是不打算挣这50点经验值的。
但是,恽战辉很明显是诊断错误,用的药明显不对。
如果是小失误,对患者身体影响不大,江寒也就不说什么了。
但这个方子对患者的病情不仅没有帮助,还会让患者进一步加重。
此时,江寒不得不出面纠正。
患者穿上了衣服,看向江寒:“医生,你说,我这咋治啊。”
江寒说道:“你这是湿热,蕴久成毒,侵入血脉,化为疮疡。风盛则痒,湿盛则出黄水。”
“治法:清湿热,祛风,解毒。”
“方药:生地黄30克,丹皮20克,赤芍20克,蒲公英30克,连翘20克,升麻12克,黄连15克,苦参30克,紫花地丁30克,防风20克,夏枯草30克,桑枝30克,银花80克(一半炒用),炒荆芥20克,浙贝20克,皂角刺20克,黄柏15克。5剂,水煎服,日三次。”
“外洗方:苦参60克,大黄50克,蒲公英100克,黄柏30克,白矾25克,煎水洗澡。”
【叮,恭喜宿主诊治对患者有效,奖励10点经验值,总经验值:21830点。】
邹康输入电脑完毕,忽然问道:“队长,你这个方子里有味药,苦参,苦参和人参,有什么区别?”
邹康又一次提到了“人参”!
郭新方、刘家超、潘开明等人觉得好笑,邹康这家伙真是一肚子坏水!
抓住“人参”这个字眼不放,就是想让恽战辉不好受!
就是要让大家想起来江寒对恽战辉的教导:古方中的人参其实是党参。
江寒没想那么多,以为邹康真的不知道苦参。
“苦参,和人参没有什么关系。苦参是草本或亚灌木,生于山坡、沙地草坡、灌木林中或田野附近、道路两边,叶子与槐叶非常相似,所以又叫地槐、水槐、菟槐、骄槐、野槐。”
“苦参,在汝南山谷中所产,质量最好。”
“人参是补的。苦参带一个苦字,你就应该知道功效主治了。”
“苦者,寒也。苦参入药,有清热利湿,抗菌消炎,健胃驱虫之效,常用作治疗皮肤瘙痒,神经衰弱,消化不良及便秘等症。”
【叮,恭喜宿主普及中医知识取得成效,奖励经验值135点,总经验值:21965点。】
靳元一说道:“江寒,你对中药材,还真是有研究啊。这些,你都知道。”
靳元一是药学大家,他的肯定就是最大的肯定。
江寒岂敢在药学大家面前卖弄?
刚才,如果不是邹康提问,他也不会主动讲解方子每一味药。
虽然知道可能有经验值,但这样的讲解也会让人生厌。
靳元一赞完江寒,又说道:“江寒,我有个不情之请,希望你能够答应。”
靳元一居然有事求江寒!
江寒说道:“靳老有事,只管吩咐!只要我能办到,我全力以赴。”
靳元一说道:“江寒,我想请你收一个徒弟。”
啊,靳元一居然要给江寒介绍徒弟!
难道靳元一自己不想收了?
或许靳元一已经把恽战辉当成了关门弟子,不再收徒了。
靳元一或许发现了有潜力的好苗子,自己年事已高,就托付给江寒。
江寒马上站起:“靳老,这是对我的莫大信任,也是我莫大的荣幸!人在哪里?”