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腹腔镜被称之为“微创手术”。
跟动辄老大一条疤的开腹手术比起来,它所需要的外部“创伤”非常之小。
只需要在腹部稍微开三个洞口——
如果是做正面腹腔镜,算上肚脐眼的话,那就只用开两个小洞。
不论从患者承受能力的方面来讲,还是从手术后愈合状态来讲,腹腔镜都完胜开腹手术。
但同样的,因为手术入路变小,腹腔镜手术的视野必然是受限的。
这对主刀医生的经验和技巧要求的都很高。
而且还需要相应的职称。
像是光头带教洋哥这种,副主任医师,也只能捞到单独做切除一侧肾上腺的腹腔镜手术。
独立切肾,他想都别想。
同样的,张天阳更不用想。
捏起手术刀准备下刀的时候,张天阳就强迫自己把那些有的没的想法全部驱逐出脑海了。
能让自己切第一刀,已经表示大主任强烈的“爱意”了。
没看到对面抱着镜子的孟师兄那嫉妒的发狂的眼神吗!
人要知足!
三个洞口的定位点早已标注了出来。
分别是左侧腋前线、腋后线肋缘下,以及左侧腋前线髂前。
刀片沿着既定的位置划下,在张天阳不同寻常的关节稳定度的加成下,呈现出一条均匀而笔直的线。
如果别人能有张天阳的眼力的话,甚至还能看出来,这条刀口的深度,除了下刀的地方和最后提刀的地方之外,都是一样深的。
非常稳的手。
让人羡慕的外科天赋。
下一秒,鲜血从刀口浸出。
张天阳捏着无菌纱布的另一只手及时的将伤口堵住。
“干得不错。”
大主任的半张脸被口罩遮住,半个额头也被帽子遮住。
但那皱起的眼角纹,和闪耀着明显欣赏的光芒的眼神,一点都不加掩饰。
第一刀其实并不重要。
划得深划得浅其实也没什么所谓。
浅了他再加深就好。
深了也不怕,反正下面都是脂肪。
他主要是想看看,张天阳这个在内科系统里名声鹤起的好苗子,在外科领域,是不是一样天赋出众。
现在他得到了答案。
“气息很稳,下刀果断,没有畏畏缩缩的姿态,深度把握的很好,更关键的是,手也很稳。”
大主任的声音里充斥着快要溢出来的欣赏,看向张天阳的时候,感觉这个学生愈发的顺眼。
“下面交给我吧。”
他接过张天阳手里沾了血的手术刀,开始稍微有些粗暴的将张天阳划出来的刀口向下扩大。
张天阳任由大主任抢走了刀,表情上并没有什么起伏,呼吸也如常。
只是继续捏着被鲜血染了一小半的纱布,在大主任一刀刀加深的时候,及时的拭去渗出来阻碍视野的鲜血。
那默契的配合,还有那萦绕在一老一少两人之间的无比自然的气氛,让孟师兄无语凝噎。
他的眼睛稍稍有些泛红。
里面的调色盘里,有三分嫉妒,三分羡慕,三分怅然,和一分委屈。
明明他跟大主任认识和相处的时间更长......
明明他才是大主任正儿八经的研究生......
明明这台手术里,原先定好的“一助”也是自己......
明明自己怀里还抱着镜子,这足以证明自己的重要性......
可是为什么......
那么想哭呢?
如果不是那刻入骨髓里的无菌原则,孟师兄现在甚至想要以手扶额。
害......
......
手术刀派上用场的时间很短。
在纱布已经快要控制不住伤口渗出的鲜血的时候,大主任就接过了张天阳递来的电刀。
随着脚下的踏板被踩下,电刀与伤口内部接触,发出“滋滋滋”的声音。
一股白烟从电刀口缓缓向上升起,与此同时,一股肉类烧焦了的气味一点点钻入了众人的鼻尖。
因为电刀的“电焊”效果,所过之处那些细小的血管都被烧焦凝固,张天阳手里的无菌纱布瞬间失去了价值。
“知道为什么不一开始就用电刀吗?”
大主任的视线一直盯在电刀的头部,手下和脚下的活都没停,似乎是随意的,提出了一个问题。
“是因......”
抱着镜子的孟师兄下意识的想要回答,吐出了两个字节之后又把后面的话咽了下去,然后委委屈屈的闭上了嘴巴。
是的,他突然意识到了。
这个问题根本就不是问他的!
这种手术细节的常识问题,分明是用来考校,或者教导新人的。
类似的问题,孟师兄最开始上手术的时候光头带教洋哥也问过。
所以,大主任这是在给张天阳开小灶!
但是......为什么是大主任亲自来问!
委屈!
孟师兄的目光渐渐变得委屈而幽怨了起来。
活像是被人抢了丈夫的可怜兮兮的小媳妇。
张天阳克制住了自己想打个寒颤的欲望,避开孟师兄的目光。
等了两秒,感觉孟师兄似乎真的不打算自己回答了,他才开口。
“电刀会烧灼皮肤,一开始用的话,虽然可以止血,但是会造成皮肤损伤,影响伤口愈合。”
电刀通过“烧灼”使组织“凝固”,相当于牺牲了一部分组织,来保护剩下的组织。
一开始就用电刀切皮肤的话,虽然不会出血,但会损伤皮肤的完整度。
最后缝起来之后,会极其丑陋,且难愈合。
在体内就不一样了。
反正只要皮肤愈合上了,阻隔了外界不干净的东西,里面总会慢慢长好的。
其实是很简单的道理。
只要听过一次就会恍然大悟。
但是对于初步接触手术的新手来说,相当于一个脑筋急转弯。
80%的小白猫都会因为“过度紧张”、“思维僵硬”等等原因,支支吾吾答不上来。
大主任抽空递给张天阳一个满意的眼神。
“不错。”
一瞬间,张天阳感受到身边的怨念似乎更深了。
但他脸不红心不跳,手也稳稳的。
没事的师兄。
等我两周轮转结束。
大主任还是你的。
不跟你抢~
......
最开始的刀口很快被扩大,一根大号的“秋卡”被大主任暴力的通过刀口怼了进去。
另一根大号的“秋卡”被从最下面的定点怼了进去。
在此之外,大主任又在另一个定点划了一道,把一根小号的“秋卡”戳了进去。
然后,随着气体被送入,患者的腹部一点点鼓了起来。
完整的腹腔镜环境,这才成型。
孟师兄抱着镜子,让腹腔镜的那根长长的管子通过最下面洞口,屏幕上就逐渐显现出了视野。
他小心的调整着腹腔镜的深度和角度,在保证镜头不接触患者体内任何地方的同时,尽量追随着大主任一左一右戳进去的两个操作柄。
在营造符合大主任要求的清晰视野这方面,孟师兄还是很熟练的。
也正是因为到了这个时候,他才逐渐重新找回了自己的信心。
虽然张师弟很厉害,但是实际上作为大主任左膀右臂的,还是我!
我,孟师兄,叉腰!
至于张师弟以后会不会后来者居上......
以后的事情以后再说!
至少现在抱着腹腔镜的人还是我!
孟师兄一把否认了自己内心深处那个质疑的声音,下巴微微扬起。
但他事实上还是知道的。
能叉会腰就叉会腰吧......
留给自己的时间已经不多了......
张天阳并不知道孟师兄的内心戏。
但他对自己的定位很清楚。
他到底只不过是一个实习生,而手术台上的“实习生位”历来都是给小白猫们打酱油的。
其实不过就是给小白猫们一个近距离观察各种操作的机会,也不会真的让他们做什么重要的工作。
所谓的“放气”,就是让他们在手术台上不要太无聊的意思意思一样的任务。
所以张天阳很自觉的把手术刀倒着递回给了器械护士。
然后熟练的拿起早已准备好了的橡皮管,一头按紧其中一只大号“秋卡”两边的凸起处,一头用弯钳夹紧。
然后还不忘顺手拨动“秋卡”身上的一个小开关。
大主任百忙之中又看了他一眼,夸了一句。
“观察很仔细。”
张天阳的任务是在主刀医生使用电刀,产生白烟的时候,松开弯钳,让浑浊的空气跑出来。
但前提是这个橡皮管组成的通路应该是跟里面相通的。
懵懵懂懂的小白猫们通常一上台啥都不懂,让干啥才干啥,根本不会意识到要自己去开那个开关。
会等到白眼缭绕,上级医生跳脚的时候,才在骂声中后知后觉。
但小张不一样。
大主任在心里默默给张天阳加分——
他肯定是前天看手术的时候特别认真,这种细节都能记下来。
性格沉稳,知识扎实,动手能力强,还注重细节......
好想要......
这样想着,手术终于,正式开始了。
“滋滋滋——”
电刀不断工作,视野里烟雾升腾。
张天阳扭头用一个稍微扭曲的姿势盯着屏幕,同时手下熟练的放气,闭气......
说实话,他有些无聊。
也就只能看看屏幕,听听监护仪“滴滴”的样子......
诶?
等会?
张天阳突然愣住了。
手里的橡皮管都忘了放气。
监护仪的“滴滴”!!!
有问题!
他瞬间从椅子上站了起来。